令和５年度 静岡厚生 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 63 42 47 180 192 130 190 346 448 165
令和５年度（令和５年４月１日～令和６年３月31日）に退院された症例のうち、厚生労働省が示す条件に該当する当院の退院症例は全診療科で1,803例（前年比▲110例　※地域包括ケア病棟新設に伴い急性期病棟からの院内転棟症例分の減少）あり、年齢階級別に見ると60歳以上の方が多く、全体の63.7%（前年比▲3.7%）を占めています。

＜厚生労働省が示す条件＞
令和５年４月１日～令和６年３月31日までの退院症例のうち、一般病棟に1日以上入院していた症例。
※入院後24時間以内、または生後1週間以内に死亡した症例、医療保険以外の他保険（自費、自賠責保険、労災保険など）を併用する症例は集計に含まない。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 29 16.72 13.52 3.45 *78.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 28 20.43 20.60 3.57 *86.21
100380xxxxxxxx 体液量減少症 19 12.42 10.60 5.26 *74.53
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし 19 11.53 7.58 5.26 *80.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎　手術・処置等２ なし 18 16.56 18.65 5.56 *73.39
内科においては【腎臓又は尿路の感染症　手術なし】が最も多くなっていますが、当科の今年度症例数（618例）のうち4.6％となっていることから、幅の広い症例に対応していることが分かります。続いて、誤嚥性肺炎、体液減少症となりますが、それ以外にも2型糖尿病・胃十二指腸潰瘍・虚血性腸炎・小腸大腸の良性疾患・心不全・胆嚢炎・敗血症・肺の悪性腫瘍等、多く扱っております。

※肺炎のデータに関しては「成人市中肺炎の重症度別患者数」もご参照ください。
※DPC（Diagnosis Procedure Combination）とは、入院患者様の病名と処置（手術、検査等）や副傷病の有無等の組み合わせにより、厚生労働省が定める診断群分類を使って医療費の計算を行う制度です。DPCコード・名称はそれらの診断群分類を表しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 120 6.91 5.93 0.00 43.19
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ　子宮全摘術等 101 3.00 2.78 0.00 42.36
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　手術あり 30 9.90 7.89 0.00 71.53
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 28 6.00 6.00 0.00 43.82
120250xx97x0xx 生殖・月経周期に関連する病態　手術あり　手術・処置等２ なし 19 4.32 3.92 0.00 39.26
産婦人科においては子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、卵巣腫瘍などの良性腫瘍に対する腹腔鏡手術、子宮鏡手術が多いのが特徴です。また近年では卵管閉塞に対する卵管鏡下卵管形成術や子宮脱の固定術等が注目され、入院も多くなっています。腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術、卵管鏡下手術は日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医を中心に積極的に実施しており、静岡県内の公的病院の中でもトップクラスの症例数となっております。患者様それぞれの状況・疾患に適した治療を提供させていただいています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 38 9.55 4.55 0.00 *72.55
060241xx97xxxx 痔核　手術あり 19 10.16 5.41 0.00 *68.26
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 16 9.69 8.95 0.00 66.06
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 15 6.87 5.29 0.00 39.53
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 10 10.80 9.88 0.00 61.60
外科において最も多いのは鼠径ヘルニアで続いて痔核、腸閉塞、虫垂炎、乳房の悪性腫瘍等に対して手術・治療を行った症例となっています。外科については診断群分類のバリエーションが最も多いため、DPCコードで分類するとばらつきが多くなっており、最も多い鼠径ヘルニアでも外科症例のうち、10.4％となっております。上位5位にはあがってきませんが、大腸・胃・肺・肝・膵臓などの悪性腫瘍に対する症例も幅広く対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 65 25.88 19.55 0.00 *70.51
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 34 29.03 21.96 0.00 76.76
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 15 47.13 25.50 6.67 *77.27
160760xx97xx0x 前腕の骨折　手術あり　定義副傷病 なし - - 4.76 - -
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼　手術あり　定義副傷病 なし - - 4.04 - -
整形外科入院においては変形性関節症に対する人工関節置換術を多数行っており、手術目的で入院される変形性股関節症・変形性膝関節症、大腿骨近位部骨折の症例が多くなっています。大腿骨近位部骨折については一般病棟での治療後、回復期リハビリテーション病棟に転棟して重点的なリハビリテーションを実施している症例があり、平均在院日数が長くなっています。なお、再置換症例のうち、人工関節のゆるみ・破損・脱臼等に分類される症例は、上記件数には含まれません（最終項の「その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）」をご参照ください）。
令和５年度においては救急搬送等の受入数が増加し、大腿骨近位部骨折の症例が上位に集計される結果となりました。

※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 17 28.71 21.96 0.00 74.88
070470xx01xxxx 関節リウマチ　人工関節再置換術等 10 30.90 22.01 0.00 73.30
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 10 73.70 25.50 0.00 *80.40
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症　手術なし - - 21.46 - -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし - - 19.34 - -
リウマチ科入院においては関節リウマチや変形性関節症に対する人工関節置換術を行っており、手術目的で入院される患者様の症例が多くなっています。なお、再置換症例のうち、人工関節のゆるみ・破損・脱臼等に分類される症例は、上記件数には含まれません（最終項の「その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）」をご参照ください）。静岡県中部地区のリウマチ・膠原病治療の中核施設として、最新の情報をもとに治療を行っています。

※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 17 2.12 5.64 5.88 11.24
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし - - 5.86 - -
020150xx97xxxx 斜視（外傷性・癒着性を除く。）　手術あり - - 3.08 - -
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） - - 5.96 - -
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 6.37 - -
小児科においては急性腸炎やそれに伴う高度の脱水症が最も多く、次いで肺炎、急性気管支炎、喘息といずれも緊急入院の症例が多くなっています。子どもやご家族の負担のバランスを考慮し、元気になったらできるだけ早めに退院して頂くことを心掛けているため、平均在院日数の短縮に繋がっています。上位5位にはあがってきませんが、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術・臍ヘルニア手術目的の症例、成長ホルモン分泌不全性低身長症や小児食物アレルギー検査目的の短期滞在の入院症例、市内眼科クリニックと提携した術前術後管理入院症例があることも特徴です。

※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - 1 8
大腸癌 - - 11 14 - - 1 8
乳癌 - - - - 1 8
肺癌 - - - 1 8,7
肝癌 - 1
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
わが国で、現在、最も罹患数の多い5つのがん（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）の症例数を、診断時（治療開始前）の病期（ステージ）ごとに集計したものです。①がん（原発巣）の大きさや進展度（広がり）、②所属リンパ節への転移状況、③離れた部位への転移の有無の3つの要素の評価によって病期（ステージ０～Ⅳ）を分類します。病期（ステージ）は数字が大きいほど「進行しているがん」であると表されます。０期の患者様はこの指標の対象には含まれていません。
病期（ステージ）が不明の症例には、上記の①～③に一つでも不明な項目がある症例を表し、病期（ステージ）を明らかにするための検査入院の症例も含まれています。
※ＵＩＣＣ ＴＮＭ分類とは、ＵＩＣＣ（国際対がん連合）によって定められた国際的に使用されているがんの病期を分類するための基準です。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 39 14.05 *77.85
重症 26 21.27 *82.96
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。当院では「中等症」の症例が最も多く全体の55.7％を占めていますが、年齢が高くなるほど重症度も高くなる傾向にあり、平均在院日数も長くなっています（誤嚥性肺炎やCOVID-19などによるウイルス性肺炎の患者様はこの指標の対象疾患には含まれていません）。また、リウマチ科があるため、免疫抑制患者・抗癌剤使用患者の日和見感染も増えています。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 65.88 *80.75 3.70
その他 11 84.73 *79.09 3.70
脳梗塞の症例について発症日からの日数、患者数、平均在院日数等を示したものです。
当院では回復期リハビリテーション病棟を有しており、脳梗塞急性期治療後の回復期ハビリテーションにも一貫して対応したのち退院しているため、平均在院日数が長くなっています。転院された患者様の割合は3.7％です。充実したリハビリテーションを提供し、少しでも患者様の運動機能が回復するよう指導・訓練を行い、自立した生活を送ることができるように支援しています。また慢性期の再発予防や危険因子を持った方の再発予防にも目を向けて診療を行っています。これからも地域の医療機関との連携を密接にし、地域の皆様により親密な医療を目指します。

※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） 80 1.00 1.03 0.00 42.09
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 55 1.35 7.09 0.00 49.58
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術（電解質溶液利用） 42 1.14 1.26 0.00 41.24
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 36 1.03 6.75 0.00 37.94
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 29 1.00 4.03 0.00 44.07
当院の産婦人科における手術症例は381例でした。子宮内膜ポリープ切除術や腹腔鏡下腟式子宮全摘術を筆頭に内視鏡手術（腹腔鏡手術168例、子宮鏡手術163例、卵管鏡手術8例）が89.0％と多くを占めており、低侵襲手術（身体への負担の少ない手術）である内視鏡手術を主軸とした診療を行っているのが特徴です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 33 3.00 5.48 0.00 *66.67
K7435 痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴う）） 16 1.50 8.38 0.00 *69.81
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 15 0.40 5.47 0.00 39.53
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 10 1.90 2.80 0.00 57.80
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 10 8.10 17.00 0.00 *78.30
外科において手術症例は223例ある中で、手術症例数が最も多い腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術でも33例と全体の14.8％となっており、取り扱う症例が多岐にわたっていることが窺えます。続いて全体症例では痔核手術、腹腔鏡下虫垂切除術が上位に集計されます。術式によってKコードが細分化されてしまうため今回の集計（上位５位）には反映されていませんが、胃・大腸・肺・肝胆膵領域の悪性腫瘍手術も行っています。
※Kコードとは医科診療報酬点数表で定められた手術のコードで、このコードに基づいて保険請求が行われます。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（股） 等 99 2.37 23.59 0.00 *72.66
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術（股） - - - - -
K082-31 人工関節再置換術（股） - - - - -
K0732 関節内骨折観血的手術（手） - - - - -
当院の整形外科における手術症例は155例(前年比+25例)あり、変形性関節症に対する股関節の人工関節置換術が最も多く、手術症例の63.8％を占めています。次いで骨折観血的手術等となっています。当院では人工関節置換術後についてはリハビリテーション部門と密に連絡を取りつつ、個々の患者様にとって安全で効果的なリハビリテーションを院内で一貫して行っていますので、転院率は0％、術後の在院日数も長くなっています。股関節と膝関節の人工関節置換術については、現在の新しい手技、インプラントなどを適宜導入し、より質の高い手術を行っています。
令和５年度においては大腿骨骨折の症例が多く、骨折観血的手術（大腿）が上位に集計される結果となりました。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 等 29 2.03 26.86 0.00 74.62
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 11 7.00 71.55 0.00 *80.18
K0811 人工骨頭挿入術（股） - - - - -
K110-2 第一足指外反症矯正手術 - - - - -
K0783 観血的関節固定術（指） - - - - -
リウマチ科における手術症例は64例あり、関節リウマチに対する膝関節の人工関節置換術が手術症例の45.3％を占めています。次いで骨折観血的手術、人工骨頭挿入術、第一足指外反症矯正手術となっています。当院では人工関節置換術後についてはリハビリテーションまでを院内で一貫して行っており、転院率は0.00％となっています。術後は患者様の状態に応じて回復期病棟でのリハビリテーションを継続する場合もあるため在院日数が長くなっています。
令和５年度においては大腿骨骨折の症例が多く、骨折観血的手術（大腿）が上位に集計される結果となりました。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 17 2.06 0.65 0.00 74.06
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） - - - - -
当院の内科における手術症例では大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多くなっています。次いで内視鏡的胆道ステント留置術・内視鏡下胃瘻造設術、ペースメーカー交換術が上位に集計されます。この他、内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）、内視鏡的消化管止血術、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術等も実施していますが、いずれも10例未満となっています。
退院診療科での集計のため内科の主要手術として集計されていますが、胆嚢摘出術は入院中に他科で行われた手術になります。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 12 0.67
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 1.00
異なる - -
臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、重篤な疾患である播種性血管内凝固症候群や敗血症、その他の真菌症感染症および手術・処置等の合併症についての発症率を集計し、医療の質の向上のために公表しています。
当院では人工関節置換術を多数行っており、手術・処置等の合併症の中には人工関節置換術後の経年による人工関節のゆるみや摩耗・破損に対して再置換術を行った症例（術後10年以上経過または他施設での置換術後症例が半数以上）が含まれています。また植込型カテーテルポートの感染、処置後の出血、予防接種後の副反応などがこの項目に集計されており、ご紹介により治療を依頼された症例も含まれています。
※厚生労働省の示す集計方法に従い、症例数が年間10例未満となる欄は「-」表示としています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
392 383 97.70
手術後の安静臥床が肺血栓塞栓症を起こすリスクになると考えられており、リスクレベルに応じた予防対策の実施は、肺血栓塞栓症の発症率低下につながると考えられています。当院で肺血栓塞栓症リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者様の予防対策実施率は97.70％となっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
645 560 86.82
菌血症・敗血症といった重篤な感染症を診断する上で、血液培養検査は不可欠な検査です。血液培養検査は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療防止のため、2セット以上の採取が推奨されています。当院の血液培養検査2セット実施率は86.82％となっており、適切な感染症治療が行われていると考えます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
176 162 92.05
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加しています。広域スペクトル抗菌薬は広範囲に効果がある反面、耐性菌を発生させやすいため、抗菌薬の適性使用が求められています。適正使用のためには抗菌薬投与前の検体採取・培養検査が必要です。当院の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養検査実施率は92.05％となっており、適切な抗菌薬使用が行われていると考えます。また、当院では抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織し、抗菌薬を適正使用していくための取り組みを実施しております。
更新履歴
2024.9.27
厚生労働省の示す集計方法に従い、令和5年度病院指標を公開しました。